Bol u gornjem dijelu stomaka najčešće potiče od problema sa probavnim ili bilijarnim sistemom (žučna kesa i žučni kanali), ali ponekad i neki sasvim drugi uzročnici izazivaju ove probleme u trbuhu. Kako bi se pristupilo liiječenju, doktori naglašavaju da je najvažnije locirati porijeklo bola, odnosno utvrditi anatomsku regiju odakle bol potiče – sa lijeve ili desne strane ili iz sredine stomaka.
Koji organi uzrokuju bol u gornjem dijelu stomaka?
Gornji dio stomaka obuhvata područje između rebara i trbuha s obzirom na to da se stomak dijeli na regione kako bi se lakše otkrili uzročnici bola. Ako osoba osjeti bol u gornjem dijelu stomaka, to najčešće znači da on potiče od organa koji se nalaze u toj regiji. Organi u gornjem dijelu stomaka, koji potencijalno mogu da budu uzrok bola, su želudac, slezena, jetra, pankreas, žučna kesa ii žučni kanali.
Osim navedenih organa, uzrok za bol u gornjem delu stomaka mogu da budu i drugi organi i tkiva, kao što su:
Trbušni mišići. Nekoliko glavnih trbušnih mišića može da se spoji, “sastane” u gornjem dijelu trbuha, a povreda jednog od njih može da prouzrokuje bol.
Peritoneum. Peritoneum je tkivo koje oblaže gornju trbušnu šupljinu i okružuje organe. Prostor unutar njega je peritonealna šupljina. Stanja koji utiču na peritoneum i peritonealnu šupljinu mogu da prouzrokuju bol u gornjem dijelu trbuha.
Crijeva. Glavni dijelovi crijeva prolaze kroz donji dio gornjeg dijela trbuha te i problem sa crijevima može izazvati bol u gornjem dijelu stomaka.
Bubrezi i ureteri. Bubrezi se nalaze iza trbušnih organa, smješteni bliže leđima. Ureteri mokraćnog trakta pričvršćeni su za bubrege tako da bol u ovim organima može da se osjeti ili kao bol u leđima ili u gornjem dijelu stomaka.
Srce ili pluća. Ponekad bol u grudima može se spusti na gornji dio stomaka. To znači da su nervni putevi, koji ukazuju mozgu gdje se javlja bol, mogu da mu poruče da je to gornji dio stomaka, iako on potiče od srca ili pluća. Ljekari naglašavaju da ako čovjek osjeća bol u stomaku praćen nedostatkom daha ili čvrstim stezanjem, to može da bude znak problema sa srcem i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Kakve sve vrste bolova mogu da se jave u gornjem dijelu stomaka?
Kada se bol javi u gornjem dijelu stomaka, doktor prvo pokušava da ga ublaži a onda da otkrije u kom dijelu stomaka se pojavio.
Gornji lijevi dio stomaka je kvadrant odvojen od desne strane sternuma (grudne kosti). Tu je smješten želudac, pankreas prolazi iza njega, a slezwna je na krajnje lijevoj strani.
Gornji desni dio stomaka je kvadrant u kom je smještena većina bilijarnog sistema – žučna kesa na krajnje desnoj strani, polovina pankreasa i većina kanala jetre i žuči.
Gornji srednji dio stomaka. Stomak i jetra se preklapaju sa pankreasom u sredini gornjeg dijla trbuha koja se naziva epigastrična regija ili nadželudačni region. Epigastrični bol obično potiče zbog problema sa žučnom kesom i kanalima ili probavnog sistema.
Neki od najčešćih uzroka bola u gornjem dijelu stomaka su:
Probava/varenje. Epigastrični bol nakon jela jedna je od definisanih karakteristika probavne smetnje, posebno ako je praćen žgaravicom izazvanom stomačnom kiselinom tokom varenja. Ovaj bol može da bude praćen gastroezofagealnim refluksnim bolešću (GERB) ili žgaravicom.
Napetost abdominalnih mišića. Nategnut mišić u stomaku je uobičajen zdravstveni problem koji se javlja uslijed dizanja tereta, zbog sportskih povreda, vježbanja ili čak od kašlja. Napezanje gornjeg trbušnog mišića također je čest uzrok bola u gornjem dijelu stomaka.
Peptički ulkus ili čir. Erozija uzrokovana stomačnom kiselinom ili bakterijskom infekcijom može da prouzrokuje čireve u stomaku i dvanaestopalačnom crijevu. Peptički ulkus ili čir stomaka obično izaziva jaku, nagrizajuću i prodornu vrstu bolova.
Hernija/kila. Hernija ili kila nastaje kada unutrašnji organ ili masno tkivo prolazi kroz slabo mjesto na trbušnom zidu a zbog urođene ili stečene slabosti zida mišića ili tkiva. Većina kila se javlja u predjelu prednjeg trbušnog zida, a postoje i unutrašnje kile.
Kamen u žuči. Kamen u žuči, koji se zaglavio negdje u bilijarnom traktu čest je uzrok bolova i upale žučne kese, kao i upale pankreasa (pankreatitis žučnog kamena). Izaziva bilijarnu koliku – intenzivan bol u stomaku koji se penje do vrhunca, a zatim polako jenjava. Pojavljuje se u epizodama, često nakon jela, prenosi Telegraf.rs.
Bol u gornjem dijelu stomaka u trudnoći je uobičajen kada fetus raste i počinje da pritiska gornje trbušne organe. Također je uobičajeno da bolove postaju intenzivniji zbog istezanja mišića, ligamenata i tkiva. Uporan, jak ili oštar bol može da bude i upozorenje na komplikacije trudnoće.
Oboljenje jetre. Bol u jetri je obično posljedica upale (hepatitisa), koja ima mnogo uzroka, kako hroničnih tako i akutnih. Akutni uzroci, kao što su toksični ili alkoholom izazvan hepatitis i infekcija virusnog hepatitisa, češće izazivaju bol, dok je rak jetre manje čest uzrok.
Bolesti pankreasa. Pankreatitis ima nekoliko uzroka osim kamena u žuči. Rijeđe, rak pankreasa može da izazove bol u pankreasu. Može da se osjeti bol u pankreasu u leđima ili u sredini ili gornjoj lijevoj strani stomaka.
Bolesti želuca. Prolazna virusna infekcija može da izazove privremenu upalu želuca, a ponekad i crijeva (gastroenteritis). Druga stanja mogu izazvati dugotrajnu upalu i bol u stomaku. Autoimuna bolest, refluks žuči i rak želuca su neki od ovih manje čestih uzroka.
Intestinalne opstrukcije. Opstrukcija u debelom crijevu ili u tankom crijevu, u dijelovima koji prolaze kroz gornji dio stomaka, može da izazove bol. Određena hrana i gasovi mogu da izazovu nadimanje i otok koji pritiska druge organe, čineći bol rasprostranjenijim.
Uvećana slezena. Uvećena slezena može da bude uzrok bolova u gornjem lijevom dijelu stomaka. Infekcije i bolesti jetre su česti uzroci, a ukoliko postoji oštećenje slezene, postoji mogućnost da ona pukne i iskrvari što može da izazove opasno unutrašnje krvarenje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer je stanje opasno po život.
Bolesti gornjih mokraćnih puteva i bubrega. Infekcija u bubrezima ili u mokraćnim kanalima koji se povezuju sa bubrezima može da izazove upalu i bol. Kao i kamen u bubregu. Bol u predjelu bubrega može da počne u leđima i proširiti se naprijed, na stomak.
